□記者 劉偉 杜營營

近年來，我市聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，以醫(yī)防融合、全專結(jié)合為抓手，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，把公共衛(wèi)生服務(wù)、全科首診兜底、?？凭珳?zhǔn)干預(yù)深度嵌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常，讓群眾在家門口享受到防、篩、診、治、管一體化健康服務(wù)。3月11日，記者先后走訪項(xiàng)城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄲城縣巴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院和汲冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)地感受基層醫(yī)療改革帶來的民生溫度。

醫(yī)防融合，防控端口前移，從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變

“以前體檢要跑縣城，現(xiàn)在衛(wèi)生院上門服務(wù)，查得細(xì)、講得明白，還能當(dāng)場建檔案、開處方?！表?xiàng)城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病診療區(qū)，76歲的村民婁先生一邊配合測血壓一邊感慨，“現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專家定期坐診，老人免費(fèi)做彩超、心電圖。我有高血壓，醫(yī)生還指導(dǎo)用藥飲食?！?/p>

李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科主任趙喜鳳介紹，該院以“三高共管、六病同防”為核心，依托“三高之家”“三高基地”，對慢病患者實(shí)行“紅黃綠”三色分級(jí)管理，開展常態(tài)化篩查與閉環(huán)隨訪；公衛(wèi)醫(yī)師與臨床醫(yī)師聯(lián)合入戶，智能隨訪包實(shí)時(shí)上傳血壓、血糖數(shù)據(jù)，把慢病防控端口前移。

當(dāng)天，前來李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢、咨詢的村民絡(luò)繹不絕，記者在這里看到了周口基層醫(yī)防融合的實(shí)效。

全專聯(lián)動(dòng)，打破資源壁壘，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)觸手可及

沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科門診前，村民正有序候診?！拔铱人?，找王醫(yī)生看了兩次就好轉(zhuǎn)了。一家人頭疼腦熱都來這兒，特別放心。”剛看完病的王先生笑著說。

“慢性病由全科評估管理，復(fù)雜病情?？平槿耄厣珜？埔劳腥凭W(wǎng)絡(luò)服務(wù)群眾。去年我院門急診診療量達(dá)38.86萬人次，實(shí)現(xiàn)了小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣?！痹撛贺?fù)責(zé)人說。

據(jù)了解，北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科診室實(shí)行“一站式接診”，患者掛號(hào)后即可完成問診、檢查、取藥、隨訪全流程，復(fù)診免重復(fù)掛號(hào)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果縣域互認(rèn)。醫(yī)院通過醫(yī)共體平臺(tái)與縣級(jí)醫(yī)院實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，疑難病例一鍵轉(zhuǎn)診，讓群眾“少跑腿、看好病”。

該院副院長王國鋒介紹，衛(wèi)生院打破全科、?？啤案髯詾閼?zhàn)”模式，推行全科首診、專科精準(zhǔn)干預(yù)協(xié)同機(jī)制，開設(shè)22個(gè)臨床醫(yī)技科室，配備30余臺(tái)專業(yè)設(shè)備，打造“全科+?？啤甭?lián)合門診和遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。

在鄲城縣巴集鎮(zhèn)段寨村，80歲的郭桂蘭握著村醫(yī)的手感激地說：“孩子們不在身邊，多虧醫(yī)生上門檢查、量身開藥，還手把手教我們用藥，比親人還貼心?！?/p>

巴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院重組8個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以縣級(jí)專家為龍頭、全科醫(yī)生為核心，分包26個(gè)行政村，依托醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，解決群眾“買藥難”問題。

汲冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院以全科為核心，聯(lián)動(dòng)村衛(wèi)生室開展網(wǎng)格化巡診，對老年病、慢性病持續(xù)跟蹤，讓全科服務(wù)觸達(dá)每一戶家庭。該院以“五個(gè)100”創(chuàng)建為目標(biāo)，與縣中心醫(yī)院建立“1+N”全專協(xié)作機(jī)制，“送出去+引進(jìn)來”培育人才，推行數(shù)字化賦能，開設(shè)5個(gè)專病門診，年管理高血壓、糖尿病患者3400余人，慢病規(guī)范管理率提升至89%。

惠民強(qiáng)基，完善服務(wù)體系，守護(hù)一方百姓安康

如今，周口市已組建22個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)“七統(tǒng)一”管理，構(gòu)建“市聯(lián)縣、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”服務(wù)體系，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)中醫(yī)館，90%以上村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。從項(xiàng)城慢病分級(jí)管理，到沈丘全科?？茀f(xié)同，再到鄲城人才培育與數(shù)字化賦能，各縣（市、區(qū)）基層衛(wèi)生院精準(zhǔn)發(fā)力，讓“醫(yī)防融合”“全專結(jié)合”落地生根。

“下一步，我市將持續(xù)深化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革，做強(qiáng)醫(yī)防融合、做優(yōu)全專結(jié)合，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)健康服務(wù)體系，以更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更貼心的基層醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)千萬群眾健康，為鄉(xiāng)村振興注入堅(jiān)實(shí)健康動(dòng)能。”周口市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

采訪手記：

作為人口大市，周口市堅(jiān)持“以人民健康為中心”，聚焦基層醫(yī)療短板，創(chuàng)新推進(jìn)“醫(yī)防結(jié)合”與“全專結(jié)合”模式，目前已有18所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成河南省“五個(gè)100”實(shí)踐樣板，10所新申創(chuàng)機(jī)構(gòu)待省衛(wèi)生健康委驗(yàn)收，群眾就醫(yī)獲得感持續(xù)增強(qiáng)。

記者走訪周口市各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，感受到基層醫(yī)療服務(wù)的暖心變化與扎實(shí)成效：項(xiàng)城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病診療區(qū)，醫(yī)務(wù)人員為老人免費(fèi)體檢、講解防控知識(shí)；沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)理療科，艾灸煙氣裊裊，患者接受專業(yè)康復(fù)治療；鄲城縣巴集鎮(zhèn)村頭衛(wèi)生所，家庭醫(yī)生上門為獨(dú)居老人測血壓、指導(dǎo)用藥……從“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變，從“分散服務(wù)”向“整合服務(wù)”升級(jí)，周口市基層衛(wèi)生院以醫(yī)防融合提效能、以全專結(jié)合優(yōu)服務(wù)，把健康紅利送到群眾身邊。截至目前，全市重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約全覆蓋，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率穩(wěn)步提升，基層就診率持續(xù)提升，群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感顯著增強(qiáng)。②19